急重症專科找嘸人?台灣大學公衛學院去年針對一千多名醫學系學生進行問卷調查,
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,約36%的醫學生表示,
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,選擇專科的第一考量是「生活品質」,
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,其次才是「專業興趣」,
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,而「救人的成就感」則僅占6%。新進醫師不願投入急重症專科,
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,外科、婦產科與小兒科的住院醫師出現招收不足現象,
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,也造成教學醫院的人力調度困難。
台大公衛學院健康政策與管理研究所所長鄭守夏團隊針對國內內外婦兒「四大皆空」問題進行分析發現,
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,有35.84%的醫學生選擇專科首要考量是「生活品質」,其次是「臨床專業興趣」占30.36%,「醫療糾紛」則占19.31%,只有5.57%覺得「救人的成就感」是選科的第一要素。
而造成四大皆空主因則為醫療糾紛頻傳、工作時間過長,其中逾7成的七年級學生對此現象最有感。令人感嘆的是,詢問醫學生提高薪資是否會鼓勵年輕醫師選急重科,有4成學生表示「如果金額夠大才有效」。
不過,針對近3個月曾就醫的民眾電話調查發現,只有9%民眾認為就醫變得較不方便,高達88%民眾「無感」,另外則有41%受訪者則認為「醫療浪費」問題是當前健保制度最需要改革的問題。
鄭守夏指出,不少醫院院長在座談會時表示,「學生跟以前不一樣」,外科、婦產科與小兒科近年都有住院醫師招收不足現象。要改變4大科住院醫師人力短缺問題,應檢討醫院將住院醫師當作值班人力的慣性,並因應台灣邁入高齡化社會,規劃醫療體系藍圖。
鄭守夏曾任健保局長,他認為健保支付標準設計應納入醫療風險與壓力的考量,並檢討支付標準在評鑑等級間不同加成所造成的差異,降低醫院大型化的誘因,「現在每家醫院的願景都是希望變成醫學中心,是畸形的制度。」,