肺癌治療 已進入「個人化治療」

雙和醫院胸腔內科主任李岡遠向病友說明基因檢測重要性。(葉書宏翻攝)

過去,

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,人數較少的ALK基因變異患者無有效標靶藥物能夠提供治療,

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,ALK患者治療一度陷入困境。慶幸的是,

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,隨著醫學發達,

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,目前已有ALK基因標靶藥物能夠有效提升患者治療成效。雙和醫院胸腔內科主任李岡遠說明,

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,如今肺癌治療已進入「個人化治療」。臨床研究指出,

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,ALK患者在化療無效後開始使用ALK標靶藥物,

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,可延長無疾病惡化存活期達7.7個月,

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,比起使用化療增加1倍以上(3個月),更能降低治療副作用、提升生活品質。目前晚期非小細胞肺癌患者無論基因檢測呈現EGFR或ALK陽性,皆有健保給付的標靶藥物可供治療,能夠年節省逾百萬元治療費用,大幅減輕經濟負擔。102年癌症登記報告指出,肺癌續居國人癌症死因之首,年奪八千性命。臨床統計7成肺癌病友發現已是晚期,癌細胞轉移至腦部、骨頭、腎上腺、肝臟等遠端器官,正因初期無明顯症狀,不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀,當出現腹痛、消瘦、嚴重喘氣等症狀多已晚期。其中肺癌病友約85%確診為非小細胞肺癌(肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌),對於非小細胞肺癌治療現已偵測到幾種突變基因,包含EGFR(表皮生長因子接受器)會促進癌細胞生長分化和ALK(間變性淋巴瘤激酶)基因,可能促使癌細胞形成增生。李岡遠說明,如今肺癌治療已進入「個人化治療」,不同的致病基因可使用不同的標靶藥物,先透過基因檢測找出致病基因,針對基因進行阻斷,就能抑制腫瘤持續惡化、控制病情。在非小細胞肺癌的治療上,早期可進行手術治療,然而約66%患者發現時已為晚期2,目前晚期病友多採取標靶治療,前提是患者必須進行基因檢測,確認是否有特定的致癌基因存在,才可使標靶藥物發揮最好的治療成效,打靶成功!李岡遠說明,「EGFR基因無突變者,有10-15%的ALK基因突變呈現陽性反應,通常ALK基因應處於休眠狀態,但ALK陽性的肺癌病友,因ALK基因錯位後會與其他基因(如EML4)融合,這樣的基因錯位所產生的融合蛋白而導致癌細胞形成、增生及轉移。(中時稿件),

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