嬰兒拉肚子發燒2週 竟引發菌血症

6個月大小男嬰因腸胃炎、拉肚子、反覆發燒,

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,2週後病症未改善,

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,就醫發現沙門氏菌引起腸胃炎合併菌血症,

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,立刻使用抗生素治療,

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,活動力十足。小兒科主任李敏駿查房瞭解男嬰恢復情形。中央社記者趙麗妍攝 105年3月29日

6個月大的小男嬰因腸胃炎、拉肚子、反覆發燒,

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,起初媽媽以為是一般腸胃型感冒,未料,2週後病症未改善,就醫發現沙門氏菌引起腸胃炎合併菌血症。6個月的小男嬰因腸胃炎拉肚子超過2週,期間還反覆發燒,男嬰媽媽說,「流感肆虐期間,自己和大女兒都感冒,2月中旬,兒子開始拉肚子、咳嗽、流鼻水症狀,還以為是腸胃型感冒才跟著發燒。」男嬰母親送兒子到診所就醫,診斷也是一般病毒腸胃炎,就是俗稱的腸胃型感冒,但症狀一直沒改善,持續超過兩週,媽媽直覺不對勁,才轉到台中慈濟醫院小兒科就診。小兒科主任李敏駿初步判斷是細菌性腸胃炎,再進行糞便和血液細菌培養,同時發現都有沙門氏菌,不但引起腸胃炎,細菌更進一步隨血液循環到全身變成菌血症,立刻使用抗生素治療。用藥2、3天後,男嬰症狀就緩解,體溫也穩定,恢復正常喝奶與副食品,活動力十足。近10天治療完成,李主任持續追蹤做第二次血液細菌培養,血液中已經沒有沙門氏菌。李敏駿表示,細菌性腸胃炎常發生在成人或較大兒童,不見得要用抗生素治療。但男嬰情形不同,沙門氏菌已經隨血液循環散佈全身,可能影響其他器官,甚至造成多重器官衰竭和菌血症。一般來說,發生細菌性腸胃炎的原因,通常是吃到不潔食物,在生食裡常發現沙門氏菌,尤其有人愛吃半生不熟的雞蛋;如果飲用水沒有煮開處理好,也有可能造成沙門氏菌感染。李敏駿指出,1歲3個月到1歲半幼兒,腸胃道發展才會跟成人一樣,在這階段前腸胃保護機制不佳,黏膜無法抵抗細菌,讓細菌容易跑進腸胃,甚至侵襲滲透腸黏膜,透過血液循環到全身。所以,腸胃炎合併菌血症大都發生在嬰兒。另外,癌症電療、化療或愛滋病人,由於免疫力較差,也容易發生腸胃炎合併菌血症。醫師呼籲,嬰兒抵抗力比較弱,腸胃保護性差,如發生腸胃炎時間超過5天,家長一定要提高警覺,儘速就醫。1050329(中央社),

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