醫療篇-和死神搏鬥 電一下存活率達70%

     台灣每年約有2萬人到院前心跳停止,

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,存活率卻僅有1%,

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,醫師表示,

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,若能在心臟病發時,

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,施行心肺復甦術(CPR)急救外,

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,即時給予「自動體外心臟電擊去顫器」(AED)電擊,

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,將可望提高急救成功率,

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,救回更多性命。
     一名30多歲的中年男性,開車途中突然胸痛,車子緊急停在消防隊門口,人就昏迷不醒,後來消防人員及時施行CPR,並給予AED電擊,這名男性經搶救10幾分鐘後恢復意識,送醫治療無大礙,但不是每個人都像這名男性一樣幸運。
     林口長庚急診醫學科暨到院前緊急救護組主治醫師郭展維表示,一個人會突發性心臟停止,通常是發生了致命性的心律不整,這類患者,每延遲1分鐘急救,存活率就會驟降7%至10%,若無法在10分鐘內即時急救,存活機會渺茫。
     急救等於是和死神的時間拔河,急救啟動時間是病患能否起死回生的關鍵,台大醫院急診醫學部主治醫師柯昭穎指出,若病人無意識、呼吸,4到6分鐘就可能導致腦部缺氧,急救啟動時間越早越好。
     急救為何要加上AED?郭展維說,急救若光執行CPR,通常能讓心臟回復3成的正常血流量,但心律不整的根本原因無法獲得處理,施予AED將有望讓心室顫動、心室心搏過速的患者心臟回復原有功能,恢復生命徵象。
     根據美國資料顯示,在公共場所發生突發性心臟停止,若單純執行CPR,經急救後最後的存活率約14%,若加上AED,存活率將大幅升高到23%。柯昭穎說,一旦發生猝死,若旁人能立即在3到4分鐘內,進行CPR加AED電擊,存活率甚至可高達60%至70%。
     目前新版的心肺復甦術(CPR)施救順序為胸部按壓、暢通呼吸道、檢查與維持呼吸,加上查看病患意識與呼吸、呼喊求救,簡稱「叫叫CAB」,後使用AED,進行心臟去顫急救,步驟為「叫叫CABD」。
     郭展維說,若民眾對口對口人工呼吸有疑慮,可直接做胸外按壓,維持體內血液循環,後進行電擊,簡稱「叫叫CD」。,

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