孕後生抗體 分離術捐血恐害命

往後婦女得先通過白血球抗體檢驗,

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,再做分離術捐血,

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,否則恐遭捐血中心謝絕!台灣血液基金會計畫跟進英、美措施,

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,在接受捐血人「熱血」時,

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,勸退想做分離術捐血的懷過孕婦女,

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,預計最快今年3月上路。捐血方式除了常見於捐血車捐贈全血,分離術捐血是藉血液分離機,分離出血小板或血漿,再將紅血球等其他成分送回捐血者體內,受血對象包括白血病、紫斑症或化學療法所因起的血小板減少症患者,以及骨髓移植病人等;分離術捐血時間長、須到固定地點,2個禮拜就可捐1次,通常是有極大熱忱的熱血人持續捐助。降風險 鼓勵捐全血然而英美研究陸續顯示,嚴重恐致死的輸血相關急性肺損傷(TRALI),與懷過孕婦女捐的血漿可能有關;在國內雖沒有相關統計數據,但台大醫院檢驗醫學部主治醫師羅仕錡指出,該院近2、3年內曾發生約3起疑似案例,都是在輸血中嚴重呼吸困難,檢查發現肺水腫,幸好住院做氧氣照護幾天後都有恢復。為了降低TRALI發生的可能,台灣血液基金會公關處長叢萍表示,往後捐血登記表上,會讓女性填寫懷孕史,若有則鼓勵捐全血。分離術捐血人王秋瓊是國內捐血次數最高的女捐血人,聞訊後表示失落,她說,已做分離術捐血這麼多年、小孩已27歲都沒事,不過既然有規定,仍會改捐全血來實現大愛;她也建議,如果因規定而減少分離術捐血量,可放寬對捐血人的年度次數(24次)限量,如此一來,條件符合的捐血人就能捐更多血。少了女性捐血人,需要輸用血小板的患者是否淪落缺血命運?台灣血液基金會研究處長程仁偉表示,國內目前有15萬餘人固定做分離術捐血,因為體重等條件限制,女性僅占其中約1800位,預估影響不致太大。想送愛 先驗白血球不過,為了避免可能的短缺,程仁偉說,該會將從國外引進「測白血球抗體檢查試劑」,預計今年7月起,先針對1800位懷過孕婦女做檢驗,通過就能恢復分離術捐血,這段期間則鼓勵捐全血。TRALI小檔案輸血造成的嚴重不良反應原因多樣,TRALI(輸血相關的急性肺損傷)是其中一種。主要臨床表徵為輸血後不久突然呼吸窘迫,並出現發燒、呼吸及心跳快等症狀,通常在2小時內發生,可能延遲到6小時;病患使用呼吸器發生率高,輕微病人給予氧氣即可,大部分病人48小時內被拔管,但有20%病人需7天以上恢復期,死亡率達5%。(資料來源:國泰醫院汐止分院呼吸胸腔科 整理:林宜慧)近10年 英美不用女性血漿,

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