健保署挹注百億為醫護加薪?醫界不領情

昨日健保署發布挹注104億調高醫院及基層診所150項服務項目支付點值,

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,希望為醫護加薪,

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,醫師公會全聯會表示,

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,104億數字看來令人羨慕,

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,但以基層診所診察費為例,

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,此次只調升12點,

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,換算下來大約10~11元左右,

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,再扣掉應繳的稅,幾乎無感。尤其,歷年來醫院總額每年不足200~250億,基層總額每年不足80-100億元,也就是說,醫療院所不知已先代墊多少,此次只是有限的補足過去不足的部分,醫界實無「加薪」的喜悅,反給予外界以為醫界又有進帳的錯誤認知。醫師公會全聯會秘書長蔡明忠表示,此次健保總額提撥92億提高醫院門、住診等診察費多項服務,另亦提撥12億給基層診所,做為調高診察費之用,其所動用是「醫療服務成本指數」成長所增加的預算,這個項目計算公式選取指標,過去長期與健保實際醫療服務成本脫節扭曲,甚至曾經計算出違反醫療實際成本的「負成長」結果,造成整體總額成長率被不合理壓縮。因此全聯會自97年起委託專家學者研究,並進行內部大規模重新試算,經過8年努力,終於在104年檢討相關公式指標時獲得修正,將其中的人事成本等項目數據得以校正。對於健保署此次提撥一定金額調高支付點數的做法,醫界予以肯定,顯然健保署已重視醫院及基層診所長期支付點數偏低的事實,但認為此舉可為醫護加薪或是讓醫界有額外的收入,顯然有違事實。蔡明忠指出,隨著人口老化等因素,國內醫療支出不斷攀升,成長率早已破7%,然而台灣健保每年總額成長率都只能限縮在4%左右,台灣醫師診察費等諸多支付項目,長期受到健保總額不足的影響,支付標準名列世界倒數幾名,平均只有國外的3分之1到5分之1,在此醫療環境險峻的困境下,政府應有義務一肩扛起調整醫師等醫事人員人力成本給付重擔,然調高支付標準與為醫護加薪如兩條平行線,實不宜混淆視聽。蔡明忠強調,長期以來,醫院及基層診所為共體時艱,對於健保總額不足的部分,多先行予以墊付,本次調整幅度仍屬杯水車薪,104億之於6000多億健保總額亦僅有1%,且調整後的給付,仍無法與國際相較及接軌,與其說是為醫事人員加薪,倒不如說是稍微彌補過去長期支付不足的空缺。(中時即時),

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