皮膚奇癢難耐 原來是腎臟病作祟

長期洗腎的67歲孫先生疑因引發「尿毒搔癢症」,

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,全身起疹奇癢難耐,

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,抓得幾乎沒有一處皮膚完好。(孟祥傑翻攝)

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67歲孫先生洗腎多年,

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,每到冬天皮膚又乾又癢,

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,從背部蔓延到頭、腹和手臂甚至全身,因難耐奇癢,抓得皮膚破皮流血,向台北慈濟醫院求治後確診為「尿毒搔癢症」,經4個月投藥治療並保持皮膚濕潤後,終於讓孫先生恢復健康的皮膚,不必再為奇癢所苦。台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林表示,腎臟病友往往因尿毒素及鈣缺乏、磷過高,刺激中樞神經或副甲狀腺引發皮膚癢,加上病友多為中老年人,皮膚較乾燥且角質化明顯、皮脂腺漸漸萎縮、汗腺分泌代謝不佳,產生電解質異常,刺激皮膚造成慢性發炎搔癢。郭克林指出,據美國DOPPS透析品質資料庫顯示,洗腎病友引發「尿毒搔癢症」機率約10%至30%,腎臟病末期時更高達50%到90%,皮膚搔癢範圍多在背部、腹部、頭部和四肢,有時甚至遍布全身,通常在冬天及夜晚更嚴重,不少病友因搔抓而導致次發性皮膚病變。郭克林建議,出現尿毒搔癢症狀的病友可使用保濕潤膚軟膏或乳液,保持皮膚濕潤,另應盡快就醫以藥物控制或切除副甲狀腺、增加血液透析劑量、口服抗癲癇或醫藥級活性碳藥物,或是免疫抑制劑止癢藥膏等方式治療,嚴重者接受腎臟移植加以根除症狀。郭克林強調,引起尿毒搔癢症的原因相當複雜,不一定所有方式的治療都能立即見效,有時需數種方法同時使用,病友若出現搔癢症狀,最好還是就醫,讓腎臟科醫師對症下藥。(中時),

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