骨鬆藥恐引發口腔疾病 服藥應注意副作用

吃骨鬆藥務必注意牙齒清潔!第一線治療骨鬆的藥品,

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,因含有雙磷酸鹽類成分,

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,約有1%民眾會產生不良反應,

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,出現包括口腔骨頭壞死,

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,以及不尋常大腿骨骨折。衛福部食藥署今表示,

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,未來醫師開藥前要交付病人「用藥安全指引」,

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,提醒病人用藥前與用藥期間,

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,要注意口腔狀況和加強清潔。含雙磷酸鹽類的藥品因會抑制蝕骨細胞作用,

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,可減少骨質流失,常用於治療老人、更年期婦女的骨質疏鬆症,也可用於治療惡性腫瘤的高血鈣併發症,或骨骼相關的系統性疾病,但該類藥品卻可能導致罕見的副作用;為進一步確保病人用藥安全,食藥署今公告「含雙磷酸鹽類食藥署成分藥品之藥品風險管理計畫書」,要求醫師在開藥前,必須告知患者用藥風險與安全。台大醫院北護分院院長黃國晉指出,該類藥品能提高骨密度,減少再次骨折發生情形,醫師會基於兩種因素,給病人該立該類藥品:一為「預防性」,當患者骨密度已達-2.5以上,因已屬骨折高風險群,會詢問是否有自費需求來預防骨折;另一種是脊椎、大腿骨曾骨折的患者,健保會給付該類藥品來避免再次骨折。黃國晉說,臨床上僅常見患者出現腸胃不適的副作用,口腔骨頭壞死、大腿骨折的狀況則較少見,「推測是直接去骨科、牙科求診了」;他強調,醫師對於有假牙、本身口腔就不健康的患者,以及腎臟功能低落、服用多重藥物等患者,開藥前都會先行謹慎評估,「民眾不用過度恐慌」,且現在有更先進、有效治療骨鬆的藥物,含雙磷酸鹽類的藥品其實已經愈開愈少。食藥署藥品組祁若鳳簡任技正說,民眾在用藥後,若感覺口腔持續有牙齦疼痛、腫脹、化膿、唇或顏面麻木感、牙齒鬆動或脫落、齒槽骨暴露、傷口無法癒合,或覺得大腿、鼠蹊部或髖部疼痛,應儘快回診原處方醫師;她說,患者若自行前往牙科、骨科求診,也務必告知醫師自己曾服用該類藥物,方便醫師對症下藥。(中時),

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