心臟血管-天冷補一下 血壓爆表險中風

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,日前一時忍不住口腹之慾,邀朋友大啖薑母鴨,沒想到才幾碗補湯下肚,馬上頭痛、頭脹、胸口痛,趕緊急診就醫,一量血壓,竟飆破200,差點爆血管。
 每逢冬令進補季節,就是高血壓患者掛病號高峰,萬芳醫院心臟內科主任謝敏雄醫師表示,天氣冷,血管一收縮,原本血壓就易上升,冬季料理口味又偏重鹽,高熱量、高鹽分、添酒、加辣的食物吃多了,血壓很難不爆表。
 以這名中年男為例,平常乖乖規律服藥,血壓都控制在收縮壓140、舒張壓90毫米汞柱的正常範圍,沒想到,為了補冬破戒,不過一頓飯,血壓就飆破200,險些引發中風甚至心肌梗塞。
 謝敏雄解釋,天氣冷促進血管收縮,過多鹽分會帶走水分,促進血管收縮,增加心臟負擔,血壓就會劇升;此外,每到冬天,不少常年老病號也會感覺藥變得「不夠力」,需要醫師評估加倍       藥量,一顆變兩       顆,血壓才壓得       下來。
 不想血壓一過冬      就高,謝敏雄強調      ,除了飲食謹守「      低鹽、低糖、低脂      」原則,臨床主流      的血管張力素拮抗劑(ARB),可直接針對影響血壓最重要的鹽分荷爾蒙作用,效果好,有研究指出具腎臟保護作用,而頭暈、水腫等副作用,也比傳統藥物少。
 謝敏雄說,有些複方降血壓藥物,集不同作用機轉如血管張力素拮抗劑(ARB)、利尿劑、或鈣離子通道阻斷劑(CCB)於一身,2合1甚至3合1,一顆抵過好幾顆降血壓藥物,也方便合併有其他慢性病的患者,不用再整天抱著藥罐子深怕漏吃一顆藥,高血壓控制更容易。
 謝敏雄呼籲,控制血壓一定要每天早、晚餐前各量一次血壓,搭配減重、規律運動,千萬別看血壓恢復正常,就擅自減藥或停藥,因血壓藥僅有一天藥效,不吃血壓就會飆高,一旦超過180,心肌梗塞風險多二成、中風風險更多4成。因此提醒患者千萬要記得按時服藥。,

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