社區安寧照護 夜落歸根得善終

     社區安寧照護7月1日起實施,

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,誠如新北市長朱立倫所言,

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,「這無關領頭羊」,

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,如何讓往生者尊嚴離開,

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,是政府與醫療的責任。
     目前國內末期臨終病患,

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,大多暫住於急性病房,

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,並且施予積極性治療,

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,反而延長病人死亡的過程,

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,飽受電擊、插管的折磨,病人與家屬雙方都痛苦。這是醫療團隊為求自保的必然結果。
     朱立倫今天宣布實施的居家安寧照護,實際上已經推動20年,只是,這次由政府率先結合各界資源一起做,有重要意義。
     朱立倫推動居家安寧照護,外界總有政治聯想,質疑他「事事搶第一」,想要在五都首長奪先機;但朱立倫強調,無關領頭羊。只要好好的做,行政院衛生署必定會支持,也歡迎其他縣市跟進。
     安寧照護護理學會理事長蘇逸玲更公開向台北市喊話,希望跟進,她說,「每一個人只有一次被服務的機會」。
     社區安寧療護並非什麼都不做,只安排一個等死的地方。整個安寧療護以病人為主、家屬為輔,醫療人員的角色,協助患者安祥、有尊嚴的走完人生最後一程。
     人在公門好修行,朱立倫認為,公務員可以做功德獲得福報,也可以增業障獲得業報。每個人都會走到生命最終點,如何讓即將往生的人獲得更適切、合理的照護,並且有尊嚴的離開,是政府必須努力去做的。
     長期推動DNR(不實施心肺復甦術)安寧緩和醫療的台大醫院金山分院院長黃勝堅,人稱「堅叔」,在金山偏鄉早已經默默在做社區安寧照護,「這是病患與家屬的需求」,他強調,健保是否給付不是重點。
     目前,國內安寧病床及病房非常有限,除醫院裡的安寧照護外,若能讓生命末期病人回到家裡或社區接受照護,才是最人性化的安排。黃勝堅說,英國已經在做,日本才起步,台灣很快就會迎頭趕上。
     但這一大步,幾乎與馬偕醫院安寧療護中心主任蘇文浩所投入的時間一樣久,他說,喜見開花結果,從當年推動的「四全」進展到病人及家屬「五全照顧」。
     五全包括「全人」提供病患身、心、靈全面的照顧,「全隊」專業的醫療團隊,照顧病患和家屬的身、心、靈需求,「全程」從一接觸開始到病患往生以後,「全家」以病患和家屬為照顧中心,「全社區」落實去機構化的照顧,完成多數病人落葉歸根的「回家」心願。
     安寧療護在台灣發展20年,沒有普及是因為醫療團隊與社區網絡不健全,新北市有7大核心醫院,作為各責任區基層醫療診所的後援,目前共88家醫療院所加入,期待新北市末期病患都能活的有品質、死的有尊嚴,帶動全國臨終者,生死兩相安。1020626
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