單孔內視鏡乳癌手術，
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，僅在腋下開一道傷口，
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，避免術後出現乳暈乳頭壞死的併發症。（倪浩倫攝）
乳癌是台灣女性癌生發生率最高的癌症，
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，根據衛福部國健署統計，
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，2013年國內乳癌新發生個案達1萬1281人。為了兼顧療效和美觀，
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，國內2009年引進乳癌內視鏡手術，
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，但多為雙孔手術，
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，容易造成乳暈乳頭壞死。萬芳醫院去年底引進「單孔」內視鏡手術，僅在腋下開一道傷口，增加美觀、又能避免乳暈乳頭壞死。1名39歲的鄧姓女子，10年前摸到右側乳房有硬塊，去年感覺硬塊有變大趨勢而就醫，經超音波檢查發現有1大1小、共2個腫瘤，遂在腋下開了一道約5公分的傷口、進行切除手術後，發現其中1個為惡性腫瘤，需要再進行局部擴大。收治該病例的萬芳醫院一般外科主任張渭文說，過去傳統的內視鏡手術為雙孔，1孔開在腋下，目的將乳腺和肌肉分離，另1孔開在乳暈乳頭旁，目的將皮膚和乳腺分離，「但病人有10％的機率，乳暈乳頭會因為缺血而壞死。」張渭文補充，單孔的內視鏡手術，僅在腋下開一道小傷口，透過同個傷口，先後進行腫瘤清除手術，以及確認癌細胞有無透過淋巴結轉移的「前哨淋巴結切片檢查」。他強調，雖然單孔手術較複雜，手術時間也較雙口內視鏡多30~60分鐘，但術後乳房正面不會有傷口和疤痕，同時能確保術後無乳暈乳頭壞死的併發症，對病人術後生活品質和心理建設都有很大的幫助。張渭文說，無論單孔或雙孔內視鏡手術，優點都包括復原快、不影響腫瘤切除、能同時植入義乳重建，「但僅適合原位癌、小於5公分且沒造成皮膚和乳頭侵犯的腫瘤、預防性切除等個案」。張渭文強調，目前國內僅不到1％的乳癌病人，接受乳癌內視鏡手術，其中接受單孔內視鏡手術的更是少之又少，目前國內包括萬芳、成大、北醫附醫、彰基等醫院，均有在進行乳癌內視鏡手術；萬芳醫院自去年底至今，完成8例內視鏡手術的乳癌切除手術，其中４例為單孔，「該手術無健保給付，病人需自費負擔約2萬元的醫療耗材。」(中時)，