對兒童癲癇患者來說，
台中大大寬頻
，手術是最佳的治療方式，
長期照護費用
，但是由於台灣許多醫院資源不足或資訊不夠，
氣體喇叭
，導致家長擔心手術風險或根本不知道能夠動手術，
進口瓶裝水
，而延誤孩子治療的黃金時期。圖片來源：健康365
台灣的兒童癲癇比想像中多，
豐原作業員
，每1000人就有5位是患者，
台北居家照護
，只是家長因缺乏相關的醫療資訊而延誤治療，進而影響癲癇兒女的終生健康，徒留遺憾。其實，對兒童癲癇患者來說，癲癇手術是最佳的治療方式，但是由於台灣許多醫院資源不足或資訊不夠，導致家長擔心手術風險或根本不知道能夠動手術，而延誤孩子治療的黃金時期。台北榮總兒童神經外科醫師陳信宏表示，孩子在嬰幼兒時期腦部發展十分快速，也是癲癇在這段期間變化特別複雜的原因，若沒有在這段時間將癲癇控制好，就容易造成癲癇腦病變 (epileptic encephalopathy)，導致認知功能退化、行為異常，甚至精神疾病等；因此，癲癇手術愈早進行，就愈有機會治癒，對兒童將來的功能發展十分重要。兒童癲癇手術適合的對象十分廣泛，包含：皮質發育不全、腦瘤患者、結節性硬化症、下視丘錯構瘤者、大腦半球症候群、史德格‧韋伯症候群、拉斯穆森症候群、感染後或免疫相關腦炎、腦部外傷後癲癇、海馬迴硬化症、後天性癲癇性失語症等，根據病症進行不同形式的癲癇手術，例如診斷性電極置放手術、癲癇病灶切除手術和緩和癲癇手術。◎兒童癲癇手術術前（中）評估由於是針對腦部開刀，因此癲癇手術的事前評估非常重要，再進行手術前，通常會對患者進行以下評估：1. 24小時腦波錄影：可以幫忙分邊與定位，對兒童特別的非對稱痙攣或睡眠中腦電圖癲癇重積狀態有重要的定位價值。2.神經學影像：包含核磁共振與功能性影像，幫助提高診斷敏感性與評估腦部可能受影響的功能；另外，術前評估尚包含瓦達（WASA）測試，但由於藥物不適合兒童，較少用在兒童癲癇，多以核磁共振取代。3.腦皮質腦波：手術中的腦皮質腦波評估。4.侵入性腦波監測：包括腦內電極植入與stereo-EEG，是尋找癲癇病兆的黃金標準，但由於屬侵入性檢查，有潛在感染跟出血的風險。5.腦磁波：對深部病灶及顳葉外癲癇的病人特別有用，主要是偵測發作間癲癇 波。6.神經心理評估。◎兒童癲癇手術結果評估1.兒童手術後癲癇發作改善程度核磁共振有明確單一病灶的癲癇手術，術後一年能夠有高達70~80%的病人完全不發作；若核磁共振沒有明確病灶，術後一年則約有50~60%能夠完全不發作，但均能有效減輕癲癇的發作頻率與狀態。2.手術後併發症90%的病人在術後一週即可出院，不過要注意預期與非預期的併發症，常見的併發症包括傷口感染及出血、神經功能損傷等。此外，也要注意抗癲癇藥物使用上可能產生的副作用。另外，還要定期記錄生活品質量表、發展或認知評估、行為量表等社會心理評估，確保術後患者得到身心理的完整療效。台灣目前最專業的兒童癲癇手術團隊為臺北榮總醫院，已替超過400位兒童做過癲癇手術，團隊陣容包含各領域的兒童專科醫師、神經專長醫師、心理師、復健師等，透過對病童的評估、觀察與持續追蹤，達到最大的手術效果。無論我們的親朋好友是否為癲癇患者，這樣的醫療資訊，你我都該好好認識，將這項福音傳達給更多有需求的人。(中時電子報)
更多健康新知請上中時健康網，